ﻣﻘدﻣﺔ ﻋن ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء وأھﻣﯾﺗﮫا
ﯾُﻌﺗﺑر ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء ﻣن أھم اﻟﻔﺣوﺻﺎت اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺎﻋد ﻋﻠﻰ ﺗﻘﯾﯾم أداء اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ ﺑدﻗﺔ، ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻠﻧﺳﺎء ﻓﻲ ﺳن اﻹﻧﺟﺎب أو أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣل. اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ ھﻲ ﻏدة ﺻﻐﯾرة ﺗﻘﻊ ﻓﻲ ﻣﻘدﻣﺔ اﻟﻌﻧق ﻟﻛﻧﮭﺎ ﺗؤﺛر ﺑﺷﻛل ﻣﺑﺎﺷر ﻋﻠﻰ ﻋﻣﻠﯾﺎت اﻷﯾض، ﺗﻧظﯾم اﻟطﺎﻗﺔ، اﻟﻣزاج، اﻟوزن، وﺻﺣﺔ اﻟﺟﻠد واﻟﺷﻌر.
ﻣﺎ ھو ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﻧﺳﺎء؟
ﻣﺎ ھو ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﻧﺳﺎء؟ ھو ﻓﺣص دم ﺑﺳﯾط ودﻗﯾق ﯾﻘﯾس ﻣﺳﺗوى ھرﻣون اﻟﺗﺣﻔﯾز اﻟدرﻗﻲ ﻓﻲ اﻟدم، واﻟذي ﯾﻌد اﻟﻣؤﺷر اﻷﺳﺎﺳﻲ ﻟﻧﺷﺎط اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ ووظﺎﺋﻔﮭﺎ اﻟﺣﯾوﯾﺔ. ﺗﻠﻌب ھذه اﻟﻐدة، ﻋﻠﻰ اﻟرﻏم ﻣن ﺻﻐر ﺣﺟﻣﮭﺎ، دورًا ﻣﮭﻣًﺎ ﻓﻲ ﺗﻧظﯾم اﻟطﺎﻗﺔ اﻟﯾوﻣﯾﺔ، اﻟوزن، اﻟﻣزاج، وﺿﻐط اﻟدم. ﯾﺳﺎﻋد ھذا اﻟﺗﺣﻠﯾل ﻋﻠﻰ اﻟﻛﺷف اﻟﻣﺑﻛر ﻋن أي اﺿطراب ﻓﻲ ھرﻣوﻧﺎت اﻟﻐدة ﻗﺑل ظﮭور اﻷﻋراض اﻟﺳرﯾرﯾﺔ، ﻣﻣﺎ ﯾﻣﻧﺢ اﻟﻣرأة ﻓرﺻﺔ ﻟﻠﺗدﺧل اﻟﻣﺑﻛر واﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﺻﺣﺗﮭﺎ اﻟﻌﺎﻣﺔ وﺻﺣﺔ اﻟﺣﻣل إذا ﻛﺎﻧت اﻟﻣرأة ﺣﺎﻣﻼً.
● ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺷﯾر اﻟﺗﺣﻠﯾل إﻟﻰ ارﺗﻔﺎع TSH، ﻓﮭذا ﻏﺎﻟﺑًﺎ ﯾﻌﻧﻲ وﺟود ﻗﺻور ﻓﻲ اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ، أي أن اﻟﻐدة ﻻ ﺗﻧﺗﺞ ﻛﻣﯾﺔ ﻛﺎﻓﯾﺔ ﻣن ھرﻣوﻧﺎت T3 و.T4 أﻋراض ذﻟك ﻗد ﺗﺷﻣل اﻟﺗﻌب اﻟﻣﺳﺗﻣر، زﯾﺎدة اﻟوزن، ﺿﻌف اﻟﺗرﻛﯾز، وﺑرودة اﻷطراف.
● أﻣﺎ اﻧﺧﻔﺎض TSH ﻓﯾﺷﯾر إﻟﻰ ﻓرط ﻧﺷﺎط اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ، ﺣﯾث ﯾﺗم إﻓراز ﻛﻣﯾﺎت زاﺋدة ﻣن اﻟﮭرﻣوﻧﺎت، ﻣﺳﺑﺑﺔ ﺗﺳﺎرع ﺿرﺑﺎت اﻟﻘﻠب، ﻓﻘدان اﻟوزن ﺑﺷﻛل ﻏﯾر ﻣﺑرر، واﻟﻌﺻﺑﯾﺔ أو اﻟﻘﻠق اﻟﻣﺳﺗﻣر.
ﯾُﺳﺗﺧدم ھذا اﻟﺗﺣﻠﯾل أﯾﺿًﺎ ﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻟﻌﻼج ﻋﻧد اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻠواﺗﻲ ﯾﺗﻧﺎوﻟن أدوﯾﺔ ﻣﺛل اﻟﺛﯾروﻛﺳﯾن ﻟﺿﺑط ﻣﺳﺗوﯾﺎت اﻟﮭرﻣوﻧﺎت، أو ﻟﺗﻘﯾﯾم ﺗﺄﺛﯾر اﻟﺣﺎﻻت اﻟﮭرﻣوﻧﯾﺔ ﻣﺛل اﻟﺣﻣل، اﻟرﺿﺎﻋﺔ، وﻣﺷﺎﻛل ﺗﻛﯾس اﻟﻣﺑﺎﯾض ﻋﻠﻰ اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ. ﻣن اﻟﻣﮭم أﯾﺿًﺎ إﺟراء اﻟﻔﺣص دورﯾًﺎ ﻛﺟزء ﻣن ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ ﻣﺎھو ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﻣزﯾد ﻣن اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺣول ﺗﻔﺳﯾر اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ واﻟﺗوﺻﯾﺎت اﻟطﺑﯾﺔ.
ﻛﯾﻔﯾﺔ إﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟطﺑﯾﻌﻲ
ﯾﻌد إﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻣن أﺳﮭل اﻟﻔﺣوﺻﺎت اﻟطﺑﯾﺔ وأﻛﺛرھﺎ أﻣﺎﻧًﺎ، إذ ﯾﺗطﻠب ﻓﻘط ﺳﺣب ﻋﯾﻧﺔ دم ﺻﻐﯾرة ﻣن اﻟورﯾد ﻋﺎدة ﻓﻲ اﻟذراع. ﻻ ﯾﺣﺗﺎج ھذا اﻟﺗﺣﻠﯾل ﻋﺎدةً إﻟﻰ اﻟﺻﯾﺎم، ﻣﻣﺎ ﯾﺟﻌﻠﮫ ﻣﻧﺎﺳﺑًﺎ ﻟﻠﻧﺳﺎء اﻟﻠواﺗﻲ ﯾرﻏﺑن ﻓﻲ ﻓﺣص اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ دون أي ﺗﻌﻘﯾد إﺿﺎﻓﻲ. ﺑﻌد ﺟﻣﻊ اﻟﻌﯾﻧﺔ، ﺗُرﺳل ﻣﺑﺎﺷرة إﻟﻰ اﻟﻣﺧﺗﺑر ﺣﯾث ﯾﺗم ﺗﺣﻠﯾل ﻣﺳﺗوى ھرﻣون TSH ﺑدﻗﺔ ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﺗﻘﻧﯾﺎت ﺣدﯾﺛﺔ ﻟﺿﻣﺎن اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻣوﺛوﻗﺔ، وﻏﺎﻟﺑًﺎ ﺗظﮭر اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﺧﻼل ﺳﺎﻋﺎت ﻗﻠﯾﻠﺔ أو ﻓﻲ اﻟﯾوم اﻟﺗﺎﻟﻲ.
ﺿﻣﺎن دﻗﺔ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ، ﯾُﻧﺻﺢ ﺑﺈﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻓﻲ وﻗت ﺛﺎﺑت ﻣن اﻟﯾوم ﻋﻧد اﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻟﻣﺳﺗﻣرة، ﻷن ﻣﺳﺗوﯾﺎت اﻟﮭرﻣون ﻗد ﺗﺗﻐﯾر ﻗﻠﯾﻼً ﺣﺳب اﻟﺳﺎﻋﺔ اﻟﺑﯾوﻟوﺟﯾﺔ ﻟﻠﺟﺳم. ھذا اﻷﻣر ﻣﮭم ﺟدًا، ﺧﺻوﺻًﺎ إذا ﻛﻧت ﺗﻘوﻣﯾن ﺑﺈﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﺣﺎﻣل أو أﺛﻧﺎء اﻟﺗﺧطﯾط ﻟﻠﺣﻣل، ﻷن اﻟﺗﻐﯾرات اﻟﮭرﻣوﻧﯾﺔ أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣل ﻗد ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ إذا ﻟم ﯾﺗم أﺧذ اﻟﻌﯾﻧﺔ ﻓﻲ وﻗت ﺛﺎﺑت.
ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ذﻟك، ﻣن اﻟﻣﮭم إﻋﻼم اﻟطﺑﯾب ﺑﺄي أدوﯾﺔ ﺗﺗﻧﺎوﻟﯾﻧﮭﺎ ﻗﺑل إﺟراء اﻟﻔﺣص، ﻣﺛل أدوﯾﺔ اﻟﺛﯾروﻛﺳﯾن، ﺣﺑوب ﻣﻧﻊ اﻟﺣﻣل، أو أدوﯾﺔ اﻟﻛورﺗﯾزون، ﻷﻧﮭﺎ ﻗد ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﺗﺣﻠﯾل. ﻛﻣﺎ ﯾﻣﻛن ﻟﻠطﺑﯾب أن ﯾوﺻﻲ ﺑﺈﻋﺎدة اﻟﺗﺣﻠﯾل ﺑﻌد ﻓﺗرة ﻗﺻﯾرة ﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ أي ﺗﻐﯾﯾرات دﻗﯾﻘﺔ ﻓﻲ ﻣﺳﺗوﯾﺎت TSH، ﻣﻣﺎ ﯾﺳﺎﻋد ﻋﻠﻰ اﺗﺧﺎذ اﻟﻘرارات اﻟطﺑﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺣﺔ ﺑﺷﺄن اﻟﻌﻼج أو ﺗﻌدﯾل ﻧﻣط اﻟﺣﯾﺎة ﻟﺿﻣﺎن ﺻﺣﺔ اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ.
ھل ﯾﺣﺗﺎج ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﺣﺎﻣل إﻟﻰ ﺻﯾﺎم؟
اﻟﻛﺛﯾر ﻣن اﻟﻧﺳﺎء ﯾﺗﺳﺎءﻟن ﻋن ﺿرورة اﻟﺻﯾﺎم ﻗﺑل اﻟﺗﺣﻠﯾل. ﻓﻲ اﻟﻌﺎدة، ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﺣﺎﻣل أو ﻟﻠﻧﺳﺎء ﻻ ﯾﺣﺗﺎج إﻟﻰ ﺻﯾﺎم، ﻷن اﻟطﻌﺎم ﻻ ﯾؤﺛر ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﮭرﻣون ﻣﺑﺎﺷرة.
ﻟﻛن ﻓﻲ ﺑﻌض اﻟﺣﺎﻻت، إذا ﻛﺎن اﻟﺗﺣﻠﯾل ﺟزءًا ﻣن ﻓﺣوﺻﺎت أﺧرى ﻣﺛل اﻟﺳﻛر أو اﻟﻛوﻟﯾﺳﺗرول، ﻗد ﯾطﻠب اﻟطﺑﯾب اﻟﺻﯾﺎم ﻟﺑﺿﻊ ﺳﺎﻋﺎت ﻗﺑل أﺧذ اﻟﻌﯾﻧﺔ. اﻷھم ھو اﻻﻟﺗزام ﺑﺗﻌﻠﯾﻣﺎت اﻟطﺑﯾب واﺗﺑﺎع ﺗوﻗﯾت ﺛﺎﺑت ﻋﻧد ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ ﻣﺳﺗوﯾﺎت اﻟﮭرﻣون ﺑﻣرور اﻟوﻗت.
أھﻣﯾﺔ ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء
ﯾﻌﺗﺑر ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء أداة أﺳﺎﺳﯾﺔ ﻟﺗﻘﯾﯾم ﺻﺣﺔ اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ واﻟﮭرﻣوﻧﺎت اﻟﻣرﺗﺑطﺔ ﺑﮭﺎ، ﺣﯾث ﯾﻣﻛن ﻟﮭذا اﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻛﺷف اﻟﻣﺑﻛر ﻋن أي ﺧﻠل ھرﻣوﻧﻲ ﻗﺑل ظﮭور اﻷﻋراض اﻟﺳرﯾرﯾﺔ. ھذا اﻷﻣر ﻣﮭم ﺟدًا، ﺧﺎﺻﺔ ﻟﻠﻧﺳﺎء ﻓﻲ ﺳن اﻹﻧﺟﺎب أو اﻟﻠواﺗﻲ ﯾﺧططن ﻟﻠﺣﻣل، ﻷن أي اﺿطراب ﻓﻲ ﻣﺳﺗوﯾﺎت ھرﻣون TSH ﻗد ﯾؤﺛر ﺑﺷﻛل ﻣﺑﺎﺷر ﻋﻠﻰ اﻟﺧﺻوﺑﺔ، اﻧﺗظﺎم اﻟدورة اﻟﺷﮭرﯾﺔ، وﺻﺣﺔ اﻟﺟﻧﯾن.
ﻣن اﻟﺣﺎﻻت اﻟﺗﻲ ﯾُوﺻﻰ ﻓﯾﮭﺎ ﺑﺈﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء ﺑﺷﻛل دوري:
● اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻠواﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﯾن ﻣن اﺿطراﺑﺎت اﻟدورة اﻟﺷﮭرﯾﺔ، ﺳواء ﻛﺎﻧت ﺗﺄﺧﯾرات ﻣﺗﻛررة، ﻧزﯾف ﺷدﯾد، أو اﺧﺗﻼل ﻓﻲ اﻧﺗظﺎم اﻟدورة.
● اﻟﻠواﺗﻲ ﯾﻼﺣظن ﺗﻐﯾرات ﻣﻔﺎﺟﺋﺔ ﻓﻲ اﻟوزن، ﺳواء زﯾﺎدة أو ﻧﻘﺻﺎن ﻏﯾر ﻣﺑرر، أو ﯾﺷﻌرن ﺑﺈرھﺎق ﻣﺳﺗﻣر أو ﻓﻘدان ﻟﻠطﺎﻗﺔ.
● وﺟود ﺗﺎرﯾﺦ ﻋﺎﺋﻠﻲ ﻷﻣراض اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ، ﻣﺛل ﻗﺻور اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ أو ﻓرط ﻧﺷﺎطﮭﺎ، ﺣﯾث ﺗزﯾد اﺣﺗﻣﺎﻟﯾﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻋﻧد اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻠواﺗﻲ ﻟدﯾﮭن أﻗﺎرب ﯾﻌﺎﻧون ﻣن ﻧﻔس اﻟﺣﺎﻟﺔ.
ھذا اﻟﺗﺣﻠﯾل ﻻ ﯾﻘﺗﺻر ﻓﻘط ﻋﻠﻰ اﻟﺗﺷﺧﯾص، ﺑل ﯾﺳﺎﻋد أﯾﺿًﺎ ﻓﻲ ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻟﻌﻼج ﻋﻧد اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻠواﺗﻲ ﯾﺗﻠﻘﯾن أدوﯾﺔ ﻣﺛل اﻟﺛﯾروﻛﺳﯾن، أو اﻟﻠواﺗﻲ ﯾﺟرﯾن ﺗﻐﯾﯾرات ﻓﻲ ﻧﻣط اﻟﺣﯾﺎة ﺑﮭدف اﺳﺗﻘرار ھرﻣوﻧﺎت اﻟﻐدة. ﻋﻼوة ﻋﻠﻰ ذﻟك، ﯾﻣﻛن رﺑط ﻧﺗﺎﺋﺞ ھذا اﻟﺗﺣﻠﯾل ﻣﻊ ﻓﺣوﺻﺎت أﺧرى ﻣﺛل ﻣﺎھو ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻔﮭم ﺻورة ﻛﺎﻣﻠﺔ ﻋن ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ ووﺿﻊ ﺧطﺔ ﻋﻼﺟﯾﺔ دﻗﯾﻘﺔ، ﺑﻣﺎ ﯾﺿﻣن ﺻﺣﺔ اﻟﻣرأة ووﻗﺎﯾﺗﮭﺎ ﻣن اﻟﻣﺿﺎﻋﻔﺎت ﻋﻠﻰ اﻟﻣدى اﻟطوﯾل.
اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟـ ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﻧﺳﺎء
ﻋﺎدةً ﯾﺗراوح ﻣﺳﺗوى TSH ﺑﯾن 0.4 و4.0 ﻣﻠﻲ وﺣدة دوﻟﯾﺔ ﻟﻛل ﻟﺗر (mIU/L)، وﻗد ﯾﺧﺗﻠف ﺣﺳب ﻋﻣر اﻟﻣرأة وﺣﺎﻟﺗﮭﺎ اﻟﮭرﻣوﻧﯾﺔ.
● أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣل، ﺧﺎﺻﺔ ﻓﻲ اﻟﺛﻠث اﻷول، ﯾﻧﺧﻔض TSH ﺑﺳﺑب ﺗﺄﺛﯾر ھرﻣون اﻟﺣﻣل (HCG)، وﺗﻛون اﻟﻘﯾم ﺑﯾن 0.1 و3.0 mIU/L طﺑﯾﻌﯾﺔ.
● ارﺗﻔﺎع TSH ﯾﺷﯾر إﻟﻰ ﻗﺻور اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ، ﻣﺳﺑﺑﺎ اﻟﺗﻌب، ﺑطء اﻟﺣرﻛﺔ، وﺑرودة اﻷطراف.
● اﻧﺧﻔﺎض TSH ﯾدل ﻋﻠﻰ ﻓرط ﻧﺷﺎط اﻟﻐدة، ﻣﻣﺎ ﯾؤدي إﻟﻰ زﯾﺎدة ﺿرﺑﺎت اﻟﻘﻠب، ﻓﻘدان اﻟوزن، أو اﻟﻌﺻﺑﯾﺔ اﻟزاﺋدة.
اﻟﻔرق ﺑﯾن اﻟﻧﺳﺎء واﻟرﺟﺎل ﻓﻲ ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟطﺑﯾﻌﻲ
ھﻧﺎك ﻓروﻗﺎت ﺑﺳﯾطﺔ ﺑﯾن ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻧﺳﺎء واﻟرﺟﺎل. ﻏﺎﻟﺑًﺎ ﺗﻛون ﻣﺳﺗوﯾﺎت TSH أﻋﻠﻰ ﻗﻠﯾﻼً ﻟدى اﻟﻧﺳﺎء ﺑﺳﺑب اﻟﺗﻐﯾرات اﻟﺷﮭرﯾﺔ واﻟﺣﻣل. وﻟﻛن اﻟﻘﯾم اﻟﻣرﺟﻌﯾﺔ اﻷﺳﺎﺳﯾﺔ ﻣﺗﻘﺎرﺑﺔ، وﯾﺣدد اﻟطﺑﯾب ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧت اﻟﻧﺗﯾﺟﺔ طﺑﯾﻌﯾﺔ ﺣﺳب اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﻔردﯾﺔ.
أﻋراض اﺿطراب اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ ﻋﻧد اﻟﻧﺳﺎء
ﺗﺷﻣل اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻷﻛﺛر ﺷﯾوﻋًﺎ:
● إرھﺎق ﻣﺳﺗﻣر وﺿﻌف ﻋﺎم
● زﯾﺎدة أو ﻧﻘﺻﺎن ﻏﯾر ﻣﺑرر ﻓﻲ اﻟوزن
● ﺗﺳﺎﻗط اﻟﺷﻌر أو ﺗﻐﯾرات ﻓﻲ اﻟﺟﻠد
● ﺗﻘﻠﺑﺎت اﻟﻣزاج أو اﻻﻛﺗﺋﺎب
● اﺿطراﺑﺎت ﺿرﺑﺎت اﻟﻘﻠب
ظﮭور أي ﻣن ھذه اﻷﻋراض ﯾﺳﺗدﻋﻲ إﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء وطﻠب اﺳﺗﺷﺎرة اﻟطﺑﯾب ﻟﺗﺣدﯾد اﻟﺳﺑب وﺧطﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ.
ﻧﺻﺎﺋﺢ ﻗﺑل إﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟطﺑﯾﻌﻲ
ﻗﺑل إﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟطﺑﯾﻌﻲ، ھﻧﺎك ﻋدة ﻧﺻﺎﺋﺢ ﻣﮭﻣﺔ ﺗﺳﺎﻋد ﻓﻲ اﻟﺣﺻول ﻋﻠﻰ ﻧﺗﺎﺋﺞ دﻗﯾﻘﺔ وﻣوﺛوﻗﺔ، وﺗﺟﻌل ﺗﺟرﺑﺔ اﻟﻔﺣص أﻛﺛر ﺳﮭوﻟﺔ:
● اﻻﻟﺗزام ﺑﺗوﻗﯾت ﺛﺎﺑت ﻟﻠﻔﺣص: ﯾُﻧﺻﺢ ﺑﺈﺟراء اﻟﺗﺣﻠﯾل ﻓﻲ ﻧﻔس اﻟوﻗت ﻣن اﻟﯾوم ﻋﻧد اﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻟدورﯾﺔ، ﺧﺎﺻﺔ أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣل أو ﻋﻧد ﻣراﻗﺑﺔ اﺿطراﺑﺎت اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ، ﻷن ﻣﺳﺗوﯾﺎت TSH ﻗد ﺗﺗﻐﯾر ﻗﻠﯾﻼً ﺧﻼل اﻟﯾوم.
● إﺑﻼغ اﻟطﺑﯾب ﺑﺎﻷدوﯾﺔ واﻟﻣﻛﻣﻼت: ﺑﻌض اﻷدوﯾﺔ ﻣﺛل اﻟﺛﯾروﻛﺳﯾن، أدوﯾﺔ اﻟﻛورﺗﯾزون، ﺣﺑوب ﻣﻧﻊ اﻟﺣﻣل، أو اﻟﻠﯾﺛﯾوم ﯾﻣﻛن أن ﺗؤﺛر ﻋﻠﻰ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﺗﺣﻠﯾل. ﻣن اﻟﺿروري إﻋﻼم اﻟطﺑﯾب ﺑﻛل ﻣﺎ ﺗﺗﻧﺎوﻟﯾﻧﮫ ﻟﺗﻔﺳﯾر اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﺑﺷﻛل ﺻﺣﯾﺢ.
● ﺗﺟﻧب اﻟﺗوﺗر واﻹﺟﮭﺎد ﻗﺑل اﻟﻔﺣص: اﻹﺟﮭﺎد اﻟﻧﻔﺳﻲ أو اﻟﺑدﻧﻲ ﻗد ﯾؤدي إﻟﻰ ﺗﻐﯾر طﻔﯾف ﻓﻲ ﻣﺳﺗوﯾﺎت TSH، ﻟذا ﺣﺎول اﻻﺳﺗرﺧﺎء ﻗﺑل اﻟﻔﺣص.
● اﻟﺻﯾﺎم أو اﻟطﻌﺎم: ﻋﺎدة ﻻ ﯾﺣﺗﺎج ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﺣﺎﻣل أو اﻟﻧﺳﺎء ﻋﺎﻣﺔ إﻟﻰ اﻟﺻﯾﺎم، إﻻ إذا ﺗم دﻣﺟﮫ ﻣﻊ ﻓﺣوﺻﺎت أﺧرى ﺗﺗطﻠب ذﻟك، ﻣﺛل ﻓﺣص ﺳﻛر اﻟدم أو اﻟدھون.
● إﺣﺿﺎر ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﺗﺣﺎﻟﯾل اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ: إذا ﻛﻧت ﺗﻘوﻣﯾن ﺑﻣﺗﺎﺑﻌﺔ ﻣﺎھو ﺗﺣﻠﯾل TSH ﺑﺷﻛل دوري، ﻓﺈن إﺣﺿﺎر اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﯾﺳﺎﻋد اﻟطﺑﯾب ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎرﻧﺔ اﻟﻣﺳﺗوﯾﺎت ورﺻد أي ﺗﻐﯾﯾرات دﻗﯾﻘﺔ، ﻣﻣﺎ ﯾﺳﮭل اﺗﺧﺎذ اﻟﻘرار اﻟطﺑﻲ اﻟﻣﻧﺎﺳب.
● اﺗﺑﺎع ھذه اﻟﻧﺻﺎﺋﺢ ﻗﺑل إﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﯾﺿﻣن اﻟﺣﺻول ﻋﻠﻰ ﻧﺗﺎﺋﺞ دﻗﯾﻘﺔ، وﯾﻣﻛّن اﻟطﺑﯾب ﻣن ﺗﻘﯾﯾم ﺻﺣﺔ اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ ﺑﺷﻛل أﻓﺿل، ﺳواء ﻟﻠﻧﺳﺎء اﻟﻠواﺗﻲ ﯾﺧططن ﻟﻠﺣﻣل أو ﻟﻠﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻟدورﯾﺔ ﻟﻠﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ.
ﻋﻼج اﺿطراﺑﺎت اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ ﺑﻌد ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء
● ﻗﺻور اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ: ﻏﺎﻟﺑًﺎ ﯾﺗطﻠب ﻋﻼﺟًﺎ ھرﻣوﻧﯾًﺎ ﻣﺛل اﻟﺛﯾروﻛﺳﯾن ﻟﻣوازﻧﺔ ﻣﺳﺗوﯾﺎت اﻟﮭرﻣوﻧﺎت.
● ﻓرط ﻧﺷﺎط اﻟﻐدة: ﻗد ﯾﺣﺗﺎج اﻟﻌﻼج إﻟﻰ أدوﯾﺔ ﺗﺛﺑﯾط إﻓراز اﻟﮭرﻣوﻧﺎت أو ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ دﻗﯾﻘﺔ ﻣﻊ اﻟطﺑﯾب.
● ﺗﺣﺳﯾن اﻟﻧظﺎم اﻟﻐذاﺋﻲ وﻣﻣﺎرﺳﺔ اﻟرﯾﺎﺿﺔ ﺑﺎﻧﺗظﺎم ﯾﺳﺎھم ﻓﻲ اﺳﺗﻘرار اﻟﺣﺎﻟﺔ.
اﻟوﻗﺎﯾﺔ ﻣن اﺿطراﺑﺎت اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ
● ﺗﻧﺎول اﻷطﻌﻣﺔ اﻟﻐﻧﯾﺔ ﺑﺎﻟﯾود واﻟﻔﯾﺗﺎﻣﯾﻧﺎت اﻟﻣﮭﻣﺔ.
● ﻣﻣﺎرﺳﺔ اﻟﺗﻣﺎرﯾن اﻟرﯾﺎﺿﯾﺔ ﺑﺎﻧﺗظﺎم.
● إﺟراء اﻟﻔﺣوﺻﺎت اﻟدورﯾﺔ، ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﺣﺎﻣل، ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻧد وﺟود ﺗﺎرﯾﺦ ﻋﺎﺋﻠﻲ.
اﻷﺳﺋﻠﺔ اﻟﺷﺎﺋﻌﺔ ﺣول ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء
1 ﻣﺎ ھو أﻓﺿل وﻗت ﻹﺟراء اﻟﺗﺣﻠﯾل؟
ﯾﻔﺿل إﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻓﻲ اﻟﺻﺑﺎح اﻟﺑﺎﻛر ﻷن ﻣﺳﺗوﯾﺎت اﻟﮭرﻣون ﺗﺗﺄﺛر ﺑﺳﺎﻋﺔ اﻟﺟﺳم اﻟﺑﯾوﻟوﺟﯾﺔ. وﻣﻊ ذﻟك، ﯾﻣﻛن إﺟراء اﻟﺗﺣﻠﯾل ﻓﻲ أي وﻗت ﻣن اﻟﯾوم ﺑﺷرط اﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﺛﺑﺎت اﻟظروف ﻋﻧد اﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ اﻟﻣﻧﺗظﻣﺔ، ﺧﺎﺻﺔ ﻋﻧد اﻟﺣﻣل أو وﺟود ﻣﺷﻛﻼت ھرﻣوﻧﯾﺔ ﺳﺎﺑﻘﺔ.
.2 ھل ﯾﺣﺗﺎج اﻟﺗﺣﻠﯾل ﺻﯾﺎﻣًﺎ؟
ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﺣﺎﻣل أو ﻟﻠﻧﺳﺎء ﻋﺎﻣﺔً ﻻ ﯾﺣﺗﺎج ﻋﺎدةً ﺻﯾﺎﻣًﺎ. وﻣﻊ ذﻟك، إذا ﻛﺎن ﺟزءًا ﻣن ﻓﺣوﺻﺎت أﺧرى ﻣﺛل ﻗﯾﺎس اﻟﺳﻛر أو اﻟدھون، ﻗد ﯾُطﻠب اﻻﻣﺗﻧﺎع ﻋن اﻟطﻌﺎم ﻟﻌدة ﺳﺎﻋﺎت ﻟﺿﻣﺎن دﻗﺔ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﻔﺣص.
.3 ﻛم ﻣرة ﯾﺟب إﺟراء اﻟﺗﺣﻠﯾل؟
ﯾﻌﺗﻣد ذﻟك ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ. ﻟﻠﻧﺳﺎء اﻟﻣﺻﺎﺑﺎت ﺑﻣﺷﻛﻼت ھرﻣوﻧﯾﺔ أو اﻟﻠواﺗﻲ ﯾﺧططن ﻟﻠﺣﻣل، ﯾُﻧﺻﺢ ﺑﺈﺟراء اﻟﺗﺣﻠﯾل ﻛل 12–6 ﺷﮭرًا، ﺑﯾﻧﻣﺎ اﻷﺻﺣﺎء ﯾﻣﻛﻧﮭم اﻻﻛﺗﻔﺎء ﺑﺈﺟراء اﻟﺗﺣﻠﯾل ﻣرة ﻛل ﺳﻧﺗﯾن ﻛﺟزء ﻣن اﻟﻔﺣص اﻟﻌﺎم.
.4 ﻣﺎذا ﺗﻌﻧﻲ ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟﺗﺣﻠﯾل؟
ارﺗﻔﺎع TSH ﻏﺎﻟﺑًﺎ ﻣﺎ ﯾدل ﻋﻠﻰ ﻗﺻور اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ، أي أن اﻟﻐدة ﻻ ﺗﻧﺗﺞ ﻣﺎ ﯾﻛﻔﻲ ﻣن اﻟﮭرﻣوﻧﺎت، ﻣﻣﺎ ﻗد ﯾؤدي إﻟﻰ اﻟﺗﻌب وزﯾﺎدة اﻟوزن. أﻣﺎ اﻧﺧﻔﺎض TSH ﻓﮭو ﯾﺷﯾر إﻟﻰ ﻓرط ﻧﺷﺎط اﻟﻐدة، ﻣﺳﺑﺑﺎ ﺗﺳﺎرع ﺿرﺑﺎت اﻟﻘﻠب وﻓﻘدان اﻟوزن. ﯾﺟب داﺋﻣًﺎ ﻣﻧﺎﻗﺷﺔ اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻣﻊ اﻟطﺑﯾب ﻟﺗﺣدﯾد اﻟﻌﻼج اﻟﻣﻧﺎﺳب.
.5 ھل ھﻧﺎك ﻓرق ﺑﯾن اﻟﻧﺳﺎء واﻟرﺟﺎل؟
ﻧﻌم، ﻣﺳﺗوﯾﺎت TSH ﻋﺎدةً أﻋﻠﻰ ﻗﻠﯾﻼً ﻟدى اﻟﻧﺳﺎء ﺑﺳﺑب اﻟﺗﻐﯾرات اﻟﮭرﻣوﻧﯾﺔ اﻟﺷﮭرﯾﺔ واﻟﺣﻣل، وﻟﻛن اﻟﻘﯾم اﻟﻣرﺟﻌﯾﺔ اﻷﺳﺎﺳﯾﺔ ﻣﺗﻘﺎرﺑﺔ، وﯾﺣدد اﻟطﺑﯾب اﻟﺣﺎﻟﺔ اﻟطﺑﯾﻌﯾﺔ ﻟﻛل ﺷﺧص.
.6 ﻣﺎ ھﻲ اﻷﻋراض اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺗدﻋﻲ اﻟﺗﺣﻠﯾل؟
ظﮭور اﻟﺗﻌب اﻟﻣﺳﺗﻣر، ﺗﻐﯾﯾرات ﻣﻔﺎﺟﺋﺔ ﻓﻲ اﻟوزن، ﺗﺳﺎﻗط اﻟﺷﻌر، ﺗﻘﻠﺑﺎت اﻟﻣزاج أو اﺿطراﺑﺎت اﻟﻘﻠب، ﻛﻠﮭﺎ ﻋﻼﻣﺎت ﺗﺳﺗدﻋﻲ إﺟراء ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء ﻓورًا ﻟﺗﺣدﯾد اﻟﺳﺑب.
.7 ھل ﯾﻣﻛن أن ﺗﺗﻐﯾر اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﺑﻣرور اﻟوﻗت؟
ﻧﻌم، ﻣﺳﺗوﯾﺎت TSH ﻗد ﺗﺗﻐﯾر ﻧﺗﯾﺟﺔ اﻟﺗوﺗر، اﻷدوﯾﺔ، أو ﺗﻐﯾر ﻣواﻋﯾد اﻟﻧوم. ﻟذﻟك ﻣن اﻟﻣﮭم إﺟراء اﻟﺗﺣﻠﯾل ﻓﻲ ﻧﻔس اﻟوﻗت وﻣن ﻧﻔس اﻟﻣﺧﺗﺑر ﻋﻧد اﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ.
.8 ﻛﯾف ﺗؤﺛر اﻟﺣﻣل واﻟرﺿﺎﻋﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوﯾﺎت TSH؟
أﺛﻧﺎء اﻟﺣﻣل، ﯾﻧﺧﻔض TSH ﻋﺎدةً ﻓﻲ اﻟﺛﻠث اﻷول ﺑﺳﺑب ھرﻣون اﻟﺣﻣل .(HCG) أﻣﺎ ﺧﻼل اﻟرﺿﺎﻋﺔ، ﻓﻘد ﺗﺗﺄﺛر ﺑﻌض اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ، ﻟذا ﻣن اﻟﻣﮭم ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ ﺗﺣﻠﯾل TSH ﻟﻠﺣﺎﻣل ﺑﺷﻛل دوري ﻟﺿﻣﺎن ﺻﺣﺔ اﻷم واﻟﺟﻧﯾن.
.9 ﻣﺎ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﯾن TSH واﻟﺧﺻوﺑﺔ؟
ﻣﺳﺗوى TSH ﻏﯾر اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﯾﻣﻛن أن ﯾؤﺛر ﻋﻠﻰ اﻧﺗظﺎم اﻟدورة اﻟﺷﮭرﯾﺔ وﯾﻘﻠل ﻓرص اﻟﺣﻣل. اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻠواﺗﻲ ﯾﻌﺎﻧﯾن ﻣن ﻗﺻور أو ﻓرط ﻧﺷﺎط اﻟﻐدة ﯾوﺻﻰ ﺑﺈﺟراء اﻟﺗﺣﻠﯾل ﻗﺑل اﻟﺗﺧطﯾط ﻟﻠﺣﻣل ﻟﺿﺑط اﻟﮭرﻣوﻧﺎت.
ﺧﺎﺗﻣﺔ: أھﻣﯾﺔ ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء
ﺗﺣﻠﯾل TSH اﻟﻣﻌدل اﻟطﺑﯾﻌﻲ ﻟﻠﻧﺳﺎء ھو أداة ﻣﮭﻣﺔ ﻟﻣراﻗﺑﺔ ﺻﺣﺔ اﻟﻐدة اﻟدرﻗﯾﺔ ووظﺎﺋف اﻟﺟﺳم. اﻟﻔﮭم اﻟﺟﯾد ﻟﻠﻧﺗﺎﺋﺞ ﯾﺗﯾﺢ اﻟﺗﺷﺧﯾص اﻟﻣﺑﻛر ﻷي ﺧﻠل ھرﻣوﻧﻲ وﺗﺣﺳﯾن ﺟودة اﻟﺣﯾﺎة ﻣن ﺧﻼل اﻟﻌﻼج اﻟﻣﺑﻛر أو ﺗﻐﯾﯾرات ﻧﻣط اﻟﺣﯾﺎة.